La brucellose, une zoonose ubiquitaire, est caractérisée par une variété de manifestations cliniques. L'atteinte neurologique est rare, mais grave pouvant engager le pronostic vital. Elle est rapportée dans 4 % des cas de brucellose. L'objectif de notre étude était d'étudier les particularités cliniques, biologiques et thérapeutiques de la neurobrucellose.

Nous avons colligé tous les patients hospitalisés pour une neurobrucellose au service des maladies infectieuses entre 1996 et 2020.

Nous avons colligé 17 cas, dont 11 étaient des hommes (64,7 %). L'âge moyen était 37 ± 16 ans. Les symptômes révélateurs incluaient une fièvre (88,2 %), des céphalées (76,4 %), des vomissements (58,8 %) et des arthralgies (35,2 %). Un flou visuel (17,6 %), une confusion (17,6 %) et une hypoacousie (11,8 %) étaient notées. L'examen physique révélait un syndrome méningé (41,1 %) et une atteinte des paires crâniennes (35,2 %). L'analyse du liquide cérébro-spinale révélait une pléocytose à prédominance lymphocytaire (58,8 %), une hyperprotéinorachie (64,7 %) et une hypoglycorachie (47 %). La culture du liquide cérébro-spinale et les hémocultures étaient positives à Brucella dans 6 cas (35,2 %) et 2 cas (11,8 %), respectivement. Tous les patients avaient une sérologie de Wright positive (100 %). Douze patients avaient reçu l'association doxycycline-rifampicine et triméthoprime/sulfaméthoxazole (70,5 %). La durée médiane du traitement était 4,5 [3–7] mois. L'évolution de la maladie était favorable dans 14 cas (82,4 %). Des séquelles à type de déficit moteur et d'une surdité neurosensorielle étaient notées dans un cas (5,8 %). Deux patients étaient décédés (11,8 %).

Devant des signes neurologiques fébriles, le diagnostic de la neurobrucellose doit être évoqué, en particulier dans les zones endémiques. Un diagnostic et un traitement précoces permet d'éviter les complications graves et les séquelles.

Aucun lien d'intérêt